リハビリ

【平成31年度/2019年度介護報酬改定】訪問リハビリが押さえておくべき内容

介護報酬改定は大きな改定は3年に1度あります。

しかし、毎年小さな改定もあります。

今回は、2019年度介護報酬改定について訪問リハビリで働く職員が押さえておくべき内容をまとめました。

しっかりと理解して業務にいかしていただけたら幸いです。

平成31年度(2019年度介護報酬改定)で訪問リハビリが押さえておくべき内容

2019年度介護報酬改定で訪問リハビリ職員が押さえておくべき内容は以下の通りです。

  1. 訪問リハビリテーション費の変更
  2. 区分支給限度基準額の変更

平成31年度(2019年度)介護報酬改定で訪問リハビリ職員が押さえておくべき内容はこの2点です。

大きな変更はありませんので、この2年だけはしっかりと押さえておきましょう。

消費税率引上げにあわせた介護報酬等に係る消費税の取扱い

2019年度(平成31年度)は消費税率の引き上げがあります。

8%から10%に上がることを理由に介護報酬も上がります。

これは消費税率が5%から8%に引き上げされた際も同じように介護報酬が引き上げされました。

今回は消費税率の引き上げに合わせて以下のように訪問リハビリテーション費が変更になります。

【訪問リハビリテーション費】※介護予防も同様

290単位→292単位

【訪問看護からのリハビリ】

296単位→297単位

訪問リハビリテーション費とは基本料金であり、1回・20分あたりの料金のことを指します。

訪問リハビリテーションの料金

介護予防訪問リハビリテーションの料金

訪問看護からのリハビリの料金

区分支給限度基準額について

区分支給限度基準額ってご存知でしょうか?

「限度額」と言いましても色々な限度額がありますのでしっかりと理解しましょう。

詳しくはこちらの記事を参考にしてください。

介護保険の限度額とは何?【わかりやすく解説します】介護保険分野で働いていると、 「限度額がいっぱい」 「限度額がオーバーしてしまう」 「限度額に収まるかなぁ?」 などの会話が飛び...

今来の区分支給限度基準額は、「要介護(要支援)状態の人がどのくらいの介護サービスを利用できるか?」ということです。

それが今回変更となります。

これは訪問リハビリに限る内容ではありませんが、限度額内で適切なサービス選定をするためには理解しておく必要がある内容です。

おまけ【適切な研修の修了等のQ&Aについて】

おまけとして訪問リハビリ職員が押さえておくべき内容がもう一点あります。

それは、当該別の医療機関の医師から指示を頂き訪問リハビリを行う場合についてです。

今回Q&Aで「平成33年3月31日までに適切な研修の修了等または受講を予定している。」ということを記載すれば良いことになりました。

この対策についても次回の改定までに事業所ごと対策を練る必要がありますね!

平成 30 年度介護報酬改定に関する Q&A(Vol.8) (平成 31 年2月5日)

【訪問リハビリテーション、介護予防訪問リハビリテーション】

○ 事業所の医師が診察せずにリハビリテーションを提供した場合の減算

問1

別の医療機関の医師から計画的な医学的管理を受けている利用者に対し、指定訪問リハビリテーション事業所等の医師が、自らは診療を行わず、当該別の医療機関の医師から情報提供を受けてリハビリテーションを計画、指示してリハビリテーションを実施した場合、当該別の医療機関の医師が適切な研修の修了等をしていれば、基本報酬から20単位を減じた上で訪問リハビリテーション料等を算定できることとされている。この「適切な研修の修了等」に、日本医師会の「日医かかりつけ医機能研修制度」の応用研修の単位を取得した場合は含まれるか。

(答)

含まれる。なお、応用研修のすべての単位を取得している必要はなく、事業所の医師に情報 提供を行う日が属する月から前36月の間に合計6単位以上(応用研修のうち、「応用研修第1 期」の項目である「フレイル予防・高齢者総合的機能評価(CGA)・老年症候群」「栄養管理」「リハビリテーション」「摂食嚥下障害」及び「応用研修第2期」の項目である「かかりつけ医に必要な生活期リハビリテーションの実際」「在宅リハビリテーション症例」「リハビリテーションと栄養管 理・摂食嚥下障害」のうち、いずれか1単位以上を含むこと。)を取得又は取得を予定していればよい。また、別の医療機関の医師が訪問リハビリテーション事業所等の医師に情報提供をする際に下記を参考とした記載をすることが望ましい。 「平成 33 年3月 31 日までに適切な研修の修了等または受講を予定している。」

※ 平成 30 年 Q&A(Vol.1)(平成 30 年3月 23 日)問 60 は削除する。

ABOUT ME
杉浦 良介
静岡県出身・在住の理学療法士(PT)です。 訪問リハビリの分野が大好きです。 人と人を繋ぐ理学療法士を目指しています。 訪問リハビリが好きな人・訪問リハビリについて知りたい人・繋がりたい人・悩んでいる一般の人…ドシドシお問合せ下さい! 相談されると喜んで返信します(笑) まずはお問い合わせから連絡をお願いいたします。 Twitter・Facebookのフォローもどうぞよろしくお願いします。
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