リハビリ

デイサービスに行けないから訪問リハビリを依頼する前に読んで欲しい記事

デイサービスに行けないから訪問リハビリ

「デイサービスなどの通所系サービスに行けないので訪問リハビリをお願いします。」

こんな依頼をケアマネージャーさんから受けたことのある訪問リハビリ事業所及び訪問看護事業所の方は多いのではないでしょうか?

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訪問リハビリテーションとは?を制度上しっかりと理解している人であれば、「行きたくないから訪問リハビリ」は介護保険のサービスとしては、不適切であると判断できるはずです。

訪問リハビリは原則として、通院が困難な方に対してリハビリテーションを行う介護サービスです。

行きたくないから訪問リハビリ…。

うーん。

どーなんでしょう(笑)

そんな悩みがある方に対して、「ちょっと待った」をしたい。

私は訪問リハビリを7年やっております。

みなさんが悩まれているように、「デイサービスに行きたくないから訪問リハビリをお願いします。」という新規の依頼を受けたことも山ほどあります。

しかし、その大半はデイサービス始め、通所系サービスに行けるようになります。

それはなぜだと思いますか?

大切なことはマネジメントだと思います。

少しでもお力になれれば嬉しいです。

なぜデイサービスに行きたくないのか?

私は「デイサービスに行きたくないって言っているので訪問リハビリをお願いします。」という依頼があったらまず会いに行きます。

なぜならば、その人と話したいからです。

圧倒的にマネジメントをする上で足りていないことは情報収集です。

なぜデイサービスに行きたくないのか?

これを突き詰めるには実際にお会いして聞く必要があります。

「なぜデイサービスに行きたくないのですか?」

このような質問を色々な角度から聞いていくと、結構多い返答は、

  • 「年寄りの集まりでしょ?」
  • 「みんなもっと動けるんでしょ?」
  • 「こんな姿を見せたくない」
  • 「お風呂入らなきゃいけないんだよね?」

デイサービスに行けない理由は、その人がデイサービスの勝手なイメージを持っているからです。

みなさんにとってデイサービスってどんなイメージを持っていますか?

デイサービスの現状をしっかり伝えると結構デイサービスに行ける

利用者さんのデイサービスに行きたくない理由を聞き、本人に合ったデイサービスを紹介し、デイサービスの現状を伝えると結構行くことができます。

初めは「絶対行きたくない!」と言っていた利用者さんが、喜んで通うようになる姿を何人も見てきました。

そのためには、

  • どんなデイサービスが地域にあるか?
  • どのデイサービスにリハビリ専門職がいるか?
  • 特色は何なのか?

このようなことを紹介者自身が把握していなければその人に合ったデイサービスを紹介することはできないと思います。

しっかりと利用者さんの気持ちを知り、

なぜ行きたくないのか?

を聴き取ることができれば行くことができます。

でも、介護保険サービスは保険でのサービスです。

なぜ行きたくないのか?の前に、なぜ行く必要があるのか?をしっかりと考える必要があります。

適宜適切なケアマネジメントって?

自立支援や卒業などの言葉が飛び交い、最近では介護保険において卒業ブームが到来している気がします。

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しかし、その卒業の目的は合っているのでしょうか?

ということが疑問に残ることがあります。

リハビリテーション全般にしても、各種介護保険サービスにしても、目的が必要になります。

  • 何のために通所介護(デイサービス)を利用するのか?
  • なぜ通所リハビリではなく通所介護なのか?
  • 何の目的で訪問リハビリなのか?
  • なぜ、訪問看護ではなく訪問リハビリなのか?

しっかりと整理をした上、自信を持ったケアマネジメント、リハビリテーションマネジメントができるようになると良いですね。

「デイサービスに行けないから訪問リハビリ」

の前に

  • なぜデイサービスに行く必要があるのか?
  • しっかりとデイサービスの現状を伝えたのか?
  • 本人は何を想っているのか?
  • 何のためにそのサービスを利用するのか?

この辺をしっかりと整理する必要がありそうですね。

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杉浦 良介
静岡県出身・在住の理学療法士(PT)です。 訪問リハビリの分野が大好きです。 人と人を繋ぐ理学療法士を目指しています。 訪問リハビリが好きな人・訪問リハビリについて知りたい人・繋がりたい人・悩んでいる一般の人…ドシドシお問合せ下さい! 相談されると喜んで返信します(笑) まずはお問い合わせから連絡をお願いいたします。 Twitter・Facebookのフォローもどうぞよろしくお願いします。